今日浙江记者  叶慧

2018年，习近平总书记对儿童青少年视力健康作出重要指示，要求全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

防控儿童青少年近视是一项系统工程。2018年8月，温州市在全国率先启动“明眸皓齿”工程，主动申请承担全国儿童青少年近视防控改革试验区试点，向儿童青少年近视现象宣战。2019年开始，温州市连续三年将预防近视工作纳入政府民生实事项目，以超常规力度呵护儿童青少年“明眸亮眼”。全市中小学生总体近视率从2018年的54.5%下降到2020年的51.94%，年均下降1.28个百分点，下降幅度明显高于国家“每年降低0.5—1个百分点”的目标。

温州学生视力筛查

全覆盖普查

精密智控每双宝贵眼睛

提前预判是近视防控的关键。2019年前，温州市的中小学体检是以手工录入、纸质存档的方式完成，没有建立统一的数据管理平台，0—6岁儿童健康管理网络体系也尚未建立，儿童出生后的早期视力健康管理与学校视力筛查难以有效衔接，不利于准确评价和干预学生的近视情况。

为此，温州市在全国率先构建儿童青少年近视防控大数据分析平台，给每个学生建立视觉健康档案，“一生一档，档跟人走，不可修改”。

2019年6月，一场覆盖全市近110万在校生的视力筛查行动开启。依托温州医科大学附属眼视光医院的专业力量，培训以校医为主体、医务人员为补充、教师为关键参与者的近视防控队伍，共计5000多人。同时，投入财政经费1600多万元，为1000多所中小学配置了电脑验光仪、网络化视力表等。

在温州市实验小学近视防控办公室，网络化视力表前，教师用平板电脑操控近视防控大数据平台，学生比画着手势，视力检测结果直接录入数据库。之后，教师操作电脑验光仪为学生测量准确的屈光度。最后，一张检测报告单就形成了。

“学校每半年组织一次学生视力普查，记录到视觉健康档案中。”学校老师介绍说。目前，温州全市共完成5轮超百万、全覆盖的学生视力普查，每次筛查率均在99.5%以上。

学生接受视力检测时，平台还会同步发送学生视力数据给家长。温州市教育局体育卫生与艺术教育处处长黄万统说，截至目前，将24万名近视发现早、发展快的学生列入预警对象，为其制定个性化的就医指导报告，督促矫正预防。下一步，将通过打造学生健康信息平台，结合中小学生学习、运动、体质、饮食等数据，对学生近视进行综合防控。

据悉，从2020年开始，温州市启动“学生高度近视综合干预计划”，通过近视基因筛查，发现400多名学生存在遗传眼病风险。经过后续针对性诊疗指导和定期免费眼底健康检查，有效控制病情。

全场景防控

精心改善每处护眼环境

良好的室内照明环境，能有效降低学生的视觉疲劳。根据卫生监督机构监测显示，学校教室照明不达标、灯具设置不规范是造成学生近视的重要原因之一。

查明原因，对症下药。2019年开始，温州市借助温州医科大学在眼视光医疗领域的专业力量，在全国率先探索研制《温州市中小学教室照明技术规范》地方标准，首次提出显色指数Ra和R9双指标的照明质量要求，为有序推进教室照明改造提供技术标准。

对照标准要求，温州市投入财政资金1亿多元，利用两个暑假对全市近2.4万间教室实施灯光照明标准化改造，全面优化校园视觉环境。在龙湾区第一小学，教室中的老灯管全部替换为长方形带有栅格网的LED光源，黑板上方也加装了LED灯。负责学校后勤的邱老师说：“LED灯投射范围大且无频闪，明亮柔和的光源照射在书桌上，学生的眼睛会舒适些。”

学生的坐姿也是预防近视的关键。不合适的桌椅会影响学生的坐姿和视力。温州市教育局从2019年12月开始，开展手摇式升降课桌椅样品研究，对配置可调节课桌椅提出三点要求：一是尽量采购手摇式升降课桌椅，二是技术参数上要满足桌下净空高和桌下净空深等国家标准，三是保障课桌椅质量并符合有关安全标准。目前，已为全市学生更换31.8万套可调节手摇式升降课桌椅。同时，明确要求班主任和任课老师加强监管引导，让每位学生端正读写姿势，课间“离座”到室外活动，确保健康用眼。

全方位联动

精细管住每刻用眼时间

从孩子每天起床睁开眼睛到晚上睡觉闭上眼睛，温州市开展家校联动，精细管住学生的每一刻用眼时间。

周薇薇是龙湾区第一小学的一名班主任，她说，现在她习惯把视力预防知识渗透到各个教学环节中，比如班会课、黑板报、甚至上课前的小口号。“以前孩子回家谈论成绩，现在先汇报视力。”

为将视力保护意识下沉到家庭，让孩子养成良好的用眼习惯，温州市绣山中学给每位学生分发运动手环，计算每天的运动时间、运动心率、跑步步数等。在校园主楼的电子屏上，开辟户外运动活力榜，每天公布100个名额。上榜的孩子们有机会拿到证书，兑换奖品，期末学生评价还有加分。

鼓励式教育激励了学生近视防控的积极性，也改变了家长的观念。许多学校组建起“护眼妈妈团”，引导家长严守家庭防控的第一道防线。温州市妇联借助眼健康科普馆，为家长定制“明眸皓齿”标准化家庭课程，组织220名志愿者妈妈进社区、进学校、送去1500多场视力防控知识讲座。绣山中学家长李红梅说：“现在我们养成了习惯，孩子写完作业后，全家人一起跑步、跳绳。”

据悉，为保障学生每天户外运动时间，有效预防和控制近视，温州市三令五申，要求学校严格执行中小学生“减负40条”，实现大课间活动全覆盖，刚性保证学生每天体育锻炼1小时与户外活动2小时，增加学生阳光下活动时间。此外，严格规范课堂电子教学产品应用，特别是教师布置作业不能依赖电子产品，减少学生使用电子产品的频率等。