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守护群众健康的“中药方”

2023-05-15 16:46 来源:《今日浙江》杂志 作者:黄允祺 吴玉清

黄允祺  吴玉清

 

  中医药是中华民族的瑰宝,是中国的原创医学。习近平总书记强调,要切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。

  作为全省基层中医药改革先进试点,苍南县高度重视中医药事业传承创新,组建“中医联盟”,加强中医人才培养,探索“智慧中医”,不断夯实中医药服务网络,让中医药在基层绽放光彩、守护百姓健康。 


 

中医师跟随医疗巡回车进村为群众诊疗


联合组建“中医联盟”

 

  “经李医生一扎针,症状就缓解了。”日前,邓女士带母亲到苍南县宜山中心卫生院就诊,对中医师李康复的按摩针灸疗法赞不绝口。

  老百姓在乡镇卫生院就能看中医,这是苍南县积极推进基层中医药服务能力提升工程的成果。

  为盘活全县中医药服务资源,苍南县以县中医院为核心,联合3家县级医院、18家中心卫生院、5家民营医院,组建一核多点的“中医联盟”,形成以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底”的中医药服务网络。

  为发挥“中医联盟”作用,2021年以来,苍南县累计投入24.99亿元,改造提升县中医院医疗设施,在所有乡镇卫生院投资建设特色中医馆,配备颈椎牵引仪、中频治疗仪、多功能牵引床、电子针灸仪、艾灸仪等设备,同步规范提升272家村卫生室,90%以上村卫生室能提供4类6项中医药服务。

  苍南县中医院充分发挥龙头带动作用,建立联盟内会诊制度,与联盟单位开设17个联合门诊,在乡镇卫生院设立6个名医工作室,派出名中医在各乡镇卫生院巡诊,让老百姓“方便看中医、看上好中医”。

  针对县域多山区、多海岛,老人出行不便的现状,苍南县配置了19辆医疗巡回车,建立流动中医服务驿站,开展每周巡回中医诊疗、中医药体质辨识、中医药治未病等服务。

  苍南县卫健局副局长郭廷建说,原来各家医疗机构各自为战,相互竞争,缺少业务交流。组建中医联盟后,可以统筹全县优质中医师资源,均衡安排医疗资源下沉乡镇,还能联合开展中医处方的研究、中医优势病种的科研攻坚。

 

中医人才“县管村用”

 

  中医人才青黄不接,传承后继乏人,是苍南县发展中医药事业最大的“拦路虎”。对此,苍南县制定出台《引进和培育医疗卫生人才实施办法》,成立卫生人才专项资金池,县财政每年提供1000万元经费用于中医人才的引进和培育,县委编办每年腾出空编数的10%,为引进人才提供编制、职称岗位的保障。

  同时,苍南县重视中医人才的师承培养,采取“县招乡聘村用”的方式,成立基层人才专项奖励基金,定向培养中医全科执业助理医师到指定村卫生室从业,破解基层卫生人才紧缺、年龄老化的困境。

  2022年12月,苍南县与浙江中医药大学签订“师承教育”合作协议,计划三年为苍南县培养100名基层中医师承人才,充实到基层卫生院。培养对象取得相应资格证后,免考即可获得差额事业身份,培训费用由财政补助;偏远地区的中医师与平原地区当量倍数达到2.8倍,对年薪报酬给予兜底保障,不低于全额事业保障待遇。

  中医看诊是多问常思、日积月累的过程。为让青年中医师早立业,苍南县卫健局在全县范围内遴选8位名中医,每位中医收带两名学徒,通过集中授课和跟师门诊的方式培养基层中医师,提高“望闻问切”和对症开方的本领。

  苍南县中医院年轻中医师万晨艳说:“师带徒的培养方式,营造了浓厚的中医学习氛围,师傅毫无保留地将自己所学及宝贵经验传授给我们,提高了我们独立诊治的能力。”

  通过一系列引才育才举措,苍南县中医药人才队伍逐步壮大。如今在苍南,乡镇卫生院的中医馆均可提供把脉问诊、刮痧拔罐、推拿针灸等中医药诊疗服务,深受百姓欢迎。

 

探索应用“智慧中医”

 

  “中医馆开到了乡镇,但却无药可供。”在打通中医药服务“最后一公里”的进程中,苍南县卫健局调研发现,因为配药医师调配不足、中药材不易保存,许多中医馆遇到了“候药难、煎药难、品质保障难”的问题。为让群众喝上放心中药,苍南县探索“智慧中医”应用,建设以标准化处方为基础的共享中药房、中药智能煎煮配送中心。


苍南县中药饮片煎煮配送中心


  在苍南县桥墩卫生院,丁忠源医生在向患者张阿姨问诊后,在电脑上勾选症状,系统立即推导出参考药方。丁忠源对参考药方稍作调整后,将患者处方发送至苍南县中医院。药剂医师审核药方后,就进入调配、煎煮、配送流程。

  张阿姨笑着说:“上午看好病,下午打开手机查看,药品饮片的批号、原料采购、工作人员操作记录以及物流追踪等信息,全程都有记录。第二天就能收到煎煮好的中药。”

  如今,投资5000万元建成的浙南闽东北省际中药饮片智能煎煮配送中心,已累计服务37万多人次,煎煮配送中药149万多剂。中心的近期目标是开发约800张统一处方。

  围绕“中医处方一件事”改革,苍南县还启动建设中医智能云诊疗、可视化中医大数据等系统,以中医处方为纽带,汇集、挖掘和分析处方背后的全县医疗机构中医寻医、问诊、用药、疗效信息,建立较为完整的中医药数据中枢。

  为提升基层中医服务能力,苍南县在中医智能云诊疗系统上增设“名老中医经方验案知识库”,相当于给基层中医师请了随时可请教的老中医做师傅,辅助医生快速开出处方。

  在苍南县中医院的电子屏幕上,实时滚动着全县各医疗机构的中医诊疗数据,不仅有处方量、复诊率,还有患者年龄层占比、多发病种等。数据显示,越来越多的百姓愿意选择中医药治病,苍南县基层中医就诊人次同比上升20%,基层群众享受中医药服务的可及性不断提高。

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