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筑牢共同富裕的民生底座 ——浙江深化基本公共服务一体化改革综述 |
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今日浙江记者 马跃明 沈华军 让人民生活幸福是“国之大者”。 在浙江工作期间,习近平同志就高度重视基本公共服务、保障和改善民生工作,强调要“解决群众最关心、最迫切需要解决的问题”“让不同区域的城乡居民享有基本同等的生活水平和质量”。党的十八大以来,习近平总书记多次强调,基本公共服务要“更加注重向农村、基层、欠发达地区倾斜,向困难群众倾斜”。2023年9月,习近平总书记考察浙江时强调“要在推进共同富裕中先行示范。要把缩小城乡差距、地区差距、收入差距作为主攻方向,进一步健全城乡融合发展体制机制”,为基本公共服务一体化改革提供了根本遵循。 2023年7月,肩负共同富裕先行示范使命的浙江,直面公共服务资源不均难题,在全国率先启动基本公共服务一体化改革。从舟山、淳安、龙游、景宁“一市三县”先行探路到全省推广,从破解资源不均到重塑供给格局,浙江城乡居民收入倍差持续收窄,山区海岛乡村短板加速补齐,群众满意度稳居全国前列,共同富裕的地基越夯越实。 在改革实施三周年节点上,省委、省政府召开全省深化基本公共服务一体化改革现场推进会,总结成绩、分析问题、部署工作,更好促进基本公共服务均衡可及、优质共享。省委书记王浩强调,要深入学习贯彻习近平总书记关于加强基本公共服务、促进共同富裕的重要论述和考察浙江重要讲话精神,牢牢扭住高质量发展建设共同富裕示范区这一核心任务,紧扣“基本公共服务”和“一体化”两个关键词,聚焦群众急难愁盼重点领域,聚焦“一老一小一弱”等重点群体,聚焦县域基层和基础薄弱地区,扎扎实实一步一个脚印,高标准持续推进基本公共服务一体化,努力做到“花更少的钱、办更多的事、享更优的服务”,持续增进群众“体感”和满意度,为推动取得“决定性进展”、率先呈现“生动图景”夯实民生基础。 小岛老人从偏远海岛搬进了“幸福驿家”,乡村学子直享城区优质教育资源……这场跨越山海、弥合差距、普惠万家的民生变革带来的暖心数据、鲜活场景,汇成浙江扎实推进共同富裕的温暖图景。 武义县新宅镇农民搬迁下山住进县城新房 把握时代逻辑 从“民之所盼”到“政之所向” 独特的地理格局,赋予浙江灵动秀美的山海肌理,也让山区与平原、海岛与城区之间,长期存在公共服务供给不均、适配不足的问题。解决偏远海岛、山区存在的上学、看病、养老等问题,成为群众的“急难愁盼”。 浙江先行推进基本公共服务一体化改革,是落实国家战略、坚持人民至上的必然选择。2023年7月,浙江在舟山市率先启动基本公共服务一体化改革试点,核心是打破城乡、区域和户籍壁垒,让教育、医疗、养老、就业等基本公共服务更均衡、更可及,推动“钱随人走、服务跟着人走”;同年12月,试点扩展至淳安、龙游、景宁3个县。 3年来,浙江基本公共服务一体化改革坚持人民至上,立足高质量发展建设共同富裕示范区大场景,紧扣“基本”和“一体化”两个关键词,从锻长板、补短板两个方向共同发力,通过体制机制改革和方法模式创新,打破行政区划、地域空间、部门层级等壁垒,推动各类公共资源和服务优化配置,促进基本公共服务均衡、普惠、可及,形成了一套完整成熟、行之有效的理念、机制、方法。 领导率先垂范—— 省委、省政府自觉践行以人民为中心的发展思想,高度重视基本公共服务一体化改革。省委、省政府主要领导亲自研究、亲自谋划、亲自点题、亲自督导,既注重加强顶层设计、为改革搭建“四梁八柱”,又注重教授理念方法、为改革破题指点迷津,既定期部署推动、跟踪问效,又主动问需于民、问计于民,有力引领和保障改革走深走实。 2025年,基本公共服务一体化改革列入浙江省委13项“牵一发动全身”重大改革之一;同年6月,浙江省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于深化基本公共服务一体化改革的指导意见》,系统推进规划布局、服务标准、设施建设和运营管理、政策制度“四个一体化”,从试点探索向全省推广。 细化任务清单—— 坚持投资于物和投资于人紧密结合,以实施公共服务“七优享”工程为抓手,加大项目投资建设力度,推动更多财力用在保障和改善民生上。2023年以来,省委、省政府每年印发《浙江省公共服务“七优享”工程工作要点》《浙江省公共服务“七优享”工程项目清单》,每年安排投资1000亿元以上。省基本公共服务一体化工作专班按月召开工作例会,加强改革进度、质量的分析研判和指导把关,研究谋划重大政策事项,会商破解改革落地的难点堵点,确保改革取得预期效果。2025年,组织实施公共服务“七优享”工程项目696个,完成年度投资1700多亿元;2026年,组织实施公共服务“七优享”工程项目596个,年度计划投资1100多亿元 。 强化民呼我应—— 常态化、多渠道收集民生需求,按照“高频紧迫、中频可及、低频储备”标准分类建立需求库,实现需求收集、分析研判、交办督办、评估销号的全链条闭环管理,努力做到“民有所呼、我有所应”。 揭榜领办攻坚—— 针对涉众高频需求和改革落地的难点堵点,发动各地各部门揭榜领办、跑通路子。省级部门做好顶层设计、留足创新空间,鼓励基层先行先试、大胆探索。省专班加强跟踪服务,及时提炼具有普遍意义的模式机制。 注重创新共享—— 坚持“案例即路径”,充分发挥基层首创精神,对于基层实践中涌现的有效改革举措,经评估论证后纳入基本公共服务一体化经验做法体系向全省推广,同时建立“5W1H”管理清单,逐项明确任务举措、责任主体和完成时限,挂图作战、闭环推进,实现“一地创新、全省共享”。目前,已累计推广两批39项典型经验案例。 经过3年的创新实践,基本公共服务一体化改革成效不断凸显,标志性成果持续涌现,浙江基本公共服务满意度走在全国前列。基本公共服务一体化改革,是增进民生福祉的民心工程、缩小“三大差距”的牵引工程、投资于人的基础工程,成为浙江贯彻落实党中央、国务院决策部署,高质量发展建设共同富裕示范区的创造性举措。 站在新的起点上,基本公共服务一体化改革如何从夯基垒台、立柱架梁迈向系统集成、跃升突破?9月18日召开的全省深化基本公共服务一体化改革现场推进会,为下一阶段工作设立目标、确立原则、明确重点,更许下一份沉甸甸的民生承诺。 浙江的目标是:到2030年,基本建成与高质量发展建设共同富裕示范区相匹配的覆盖全民、均衡普惠、优质可及、高效可持续的现代化基本公共服务体系,常住地提供基本公共服务总体实现,城乡、区域、群体间基本公共服务差距处于合理区间,公共服务供给质效保持前列。 杭州地铁1号线 坚持改革要义 从“点上开花”到“面上成景” 改革的价值不在一枝独秀,而在春色满园。实现基本公共服务全域均等,关键在于打破条条框框、重塑制度体系。在试点取得成效的基础上,浙江锚定“走在前、作示范”的定位标准,紧扣高质量民生保障需求,明确规划布局、服务标准、设施建运、政策制度“四个一体化”改革路径,努力实现“花更少的钱、办更多的事、享更优的服务”。 规划布局一体化—— 把握人口变化趋势和区域功能定位,浙江按照“省域统筹、分级完善、功能互补”原则,统筹编制人口高质量发展和公共服务体系建设规划以及教育、医疗、养老等专项规划,促进各级各领域规划有机衔接,科学引导公共服务资源合理布局、覆盖延伸。 各地以县域为单元推进“县城—中心镇—重点村”发展轴规划,因地制宜安排建设用地和公共服务设施,构建县级、乡镇(街道)级、社区(村)级三级服务网络。县级布局较高等级服务功能辐射全域,乡镇级集成综合服务,村级灵活均衡布局实现服务下沉。 针对舟山等海岛基本公共服务供需两端结构性失衡的现状,坚持“人口向着大岛聚”,引导人口向本岛、大岛集聚,实现公平可及、降本增效的目标;“服务跟着人口走”,构建与常住人口规模、需求相匹配的资源统筹机制,做到“需求在哪里,供给到哪里”;“要素就着服务配”,推动资金、土地、编制等公共服务要素在市域范围内合理流动和配置。 服务标准一体化—— 政务服务跨岛通办,过去要坐船跑几趟的事,如今不出岛就能办成;文体服务全域配送,让海岛百姓沉浸式享受高品质文化盛宴;就业创业平台多点开花,群众在家门口也能端稳“饭碗”、鼓起“腰包”……作为全省唯一试点设区市,舟山市已实现112项基本公共服务市域同标、城乡无差别供给,467个民生事项实现“市域通办”,形成226项制度性成果,24项改革实践在全省推广,其中“固定+流动”巡回诊疗等10项做法向全国推广。 2024年1月9日,省发展改革委等部门印发《浙江省基本公共服务标准(2023年版)》,涵盖11大领域101项基本公共服务项目,每项都明确服务对象、内容、标准和支出责任。各设区市对照省级标准制定市级标准。各区县参考省、市级标准,结合本地实际制定县级标准,确保服务项目不漏、标准不低,推动城乡、区域、群体间基本公共服务标准统一、制度并轨,实现“无差别”供给。 同时,浙江聚焦农业转移人口市民化、城乡融合发展等重点,加快推进常住地提供基本公共服务,以统一兜底性服务标准为基础,系统整合基本公共服务范围、内容、权责、评价等要素,构建统一、规范、可及的标准体系,逐步推进各层级、各区域、各领域服务标准有序并轨、更新迭代,有力促进基本公共服务均等化。 嵊泗县枸杞养老院 设施建运一体化—— “头晕就赶紧来医务室,我们一直都有人在。”在衢州市常山县社会福利院,89岁的魏金保做完血压检查后,医护人员细心叮嘱。作为“一院供养”改革的受益者,魏金保老人曾为看病奔波烦恼,如今终于实现了“小病不出院”。“一院供养”改革就是将县域分散的特困人员集中到一个或若干个特困供养机构,通过撤并一批、转型一批敬老院,做到供养机构减下去、供养水平提上来。 在推进设施建设和运营管理一体化中,浙江按“服务跟着人口走”,优化教育、医疗、养老、交通等设施布点,避免重复建设和区域分割,推动设施由更专业的主体统一运营,提升维护效率、服务质量和成本控制能力,使公共服务资源与人口结构、财力承受能力、实际需求相匹配,促进均衡可及和优质共享。 同时,通过科学设定公共服务设施的覆盖人口和服务半径,统筹公共服务设施建设布局、优化配置,增强公共服务设施布点与地理环境、人口分布、群众需求的匹配性,提升公共服务设施共建共享和综合利用水平;盘活闲置存量公共服务设施,推进跨部门、跨地区、跨层级资产调剂使用。 政策制度一体化—— “现在每周到县级中医院跟师学习,我的医疗技术水平有了很大提升。”淳安县枫树岭镇下姜村卫生室的大学生村医王志文通过高考定向培养来到村卫生室,依托浙江省县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点,跟随淳安县中医院医共体名中医陈专心学习,未来通过考核还有机会进入县级医院工作。 常住地服务制度,“钱随人走”改革,编制资源统筹调配……浙江加强省市县三级在基本公共服务政策制定、资源配置与制度设计上的协同联动,构建区域城乡紧密协同、有机衔接的制度体系和长效机制,打破部门分割、层级阻隔,消除政策鸿沟和制度落差,显著提升了公共服务资源投入的社会效益和经济效益。 全面均衡提质 从“先行探索”到“浙江范例” 干之所往,功之所至。在深化基本公共服务一体化改革中,浙江聚焦“小切口、大牵引”和“小切口、大民生”,细化颗粒度、提高精准度、增强群众感受度,以项目化推进教育、医疗、养老、就业、社保、住房、扶弱等重点领域和关键环节改革,将群众“急难愁盼”变为“满意清单”。 德清县凤栖小学学生使用可折叠课桌椅午睡 教育公平底色日益鲜明—— 为持有居住证的农民工随迁子女100%提供义务教育公办学位;开展教师跨区域、跨学校流动,推动“编制供给跟着人口走、跟着事业发展走,教师跟着学生走”;实施中小学“午休躺睡”工程,实现学生从“趴睡”到“躺睡”的转变;初步建成广覆盖、保基本、有质量的托育教育一体化服务体系……针对城乡师资结构性失衡、学位供需矛盾突出等问题,教育领域改革坚持扩普惠、优配置、促均衡、保公平,着力促进优质教育资源在城乡、校际间的均衡配置与公平可及。截至目前,全省国家学前教育普及普惠县、义务教育优质均衡发展县分别达85个、69个,均居全国第一;城乡义务教育共同体覆盖全部乡村学校;乡村小规模学校减至79所,为全国数量最少省份之一。 医疗卫生服务更加均衡可及—— 实施“固定+流动”巡回诊疗服务体系改革,解决山区海岛等偏远农村地区“资源少、问诊难、配药不便”的痛点;依托“浙里急救”数字化平台,打造城市“10分钟急救圈”和农村“12分钟急救圈”;以县域医共体为依托,创新实施编制、招聘、使用、保障、医保“五个一体化”……针对医疗资源布局不均、基层服务效能偏弱等问题,卫生健康领域改革坚持强基层、优机制、提效能,切实提升基层医疗服务的覆盖面、响应度、可及性。全省人均预期寿命提升至82.62岁,居全国省区第一;居民健康素养水平居全国第一。 养老服务质效显著提升—— 86个县(市、 区)实现特困人员“一院供养”;以社会保障卡为载体,打造“家门口幸福养老”模式;开展失能失智老年人“医康养护助”融合改革,11个设区市均落实长护险和住院医保政策衔接工作……针对养老服务供需结构失衡、阵地运营分散及多元保障衔接不畅等痛点,养老领域改革坚持兜底线、扩普惠、促融合,推动养老资源由点状分散向集约联动转型、政策保障由条线分割向整体协同跃升。目前,浙江全省注册登记养老机构1588家,认知障碍专区床位数达3.11万张、护理型床位占比达69.6%,每万名老年人拥有持证养老护理员达25.54人,各项指标均居全国前列。 浙江高校毕业生就业专场招聘会 就业创业服务全面提质—— 深入实施青年入乡改革,建成青年入乡实践站点1157个、农创园50个,让青年在乡村大展其才、大显身手,带动农业增效益、农村增活力、农民增收入;聚焦户外劳动者“歇脚难、饮水难、热饭难、充电难”等关键小事,着力构建“15分钟服务圈”;迭代“安薪在线2.0”应用,打造智能派件、审核功能,形成“智能预警、信用监管、高效处置”三位一体的数智“治欠”闭环;进一步健全“浙里就业”基层公共服务体系……针对当前劳动力供给结构性失衡等问题,就业创业领域坚持稳就业、优服务、保权益,提升劳动力市场供需匹配效率与劳动者的获得感。 社会保障网络织密扎牢—— 实施医疗保障“一地签约,全省共享”改革,开展城乡居民养老保险多缴多得激励机制改革;创新构建覆盖产前检查、住院分娩、母婴同室全周期的“安心生育服务包”制度体系……针对跨区域衔接不畅、内生动力激活不足、制度统筹标准不一等痛点,社保医保领域围绕扩覆盖、提待遇、促公平,着力提升社保待遇普惠均衡水平。 住房保障稳步扩面—— 实施属地进城农民同享住房保障改革;以住房公积金制度改革助力灵活就业人员安居……针对城镇住房保障与常住人口脱节、住房公积金缴存身份壁垒打破难、新就业群体保障覆盖难等问题,住房领域改革围绕扩覆盖、促公平,着力打破户籍限制、拓宽保障范围。 兜底救助帮扶精准直达—— 依托基层残疾人之家累计建成帮扶性就业基地715家,跨区域链接用工企业4860家,托起残疾人家门口就业梦;实施社会救助多元集成服务改革,实现从“人找政策”到“政策找人”、从“单一兜底”到“多元供给”的系统重塑;实施失能人员“多评合一”集成改革,打破部门壁垒,统筹多部门资源力量,实现“一次申请、一次评估、结果互认”;“点亮星光”孤独症全程关爱……针对部门资源分散、评估标准不一、全周期服务不足、深层次融合受限等问题,社会救助领域改革围绕兜底线、促融合、强关爱、救急难,推动扶弱助困更加精准可及。 其他领域改革多点突破—— 推进农村供水“标准建+专业管”机制改革,2023年在全国率先开展单村水站改造提升,累计完成8828座,农村供水水质达标率超99%,实现“城乡同质”;持续推进教育、医疗卫生、养老等重点民生领域“钱随人走”制度改革,提升基本公共服务领域转移支付分配的合理性和精准度……浙江统筹推进民生服务领域资源整合、流程再造与效能提升,持续增强民生服务的普惠性、可及性与便捷度。 一项项改革举措相继出台,一波波改革红利不断释放。在2025年度国家高质量发展绩效评价中,浙江基本公共服务群众满意度达91.7%,居全国二类地区首位。 “智慧流动医院”DR检查设备 民生期许殷殷,奋斗未有穷期。奋进“十五五”,浙江全省上下牢固树立和践行正确政绩观,以实干为笔,以民心为卷,一锤接着一锤敲、一件接着一件干,高标准持续推进基本公共服务一体化,让群众的笑脸更多、心里更暖,不断提升高质量发展建设共同富裕示范区的民生温度。 |