马骏   陈旭   朱梦洲   赵瑾

　　基层医疗卫生是守护全民健康的“网底”工程。近年来，嘉善县以医疗卫生强基工程为牵引，大力推动优质医疗资源有序扩容和城乡均衡布局，提升基层防病治病与健康管理能力，让群众在家门口享有优质可及的健康服务。该县连续6年获评健康浙江考核优秀，县域医共体建设入选国家卫健委典型案例、获省政府督查激励。

建体系

织密三级服务网络

　　干窑镇居民老李因小脑出血在嘉善县第一人民医院抢救，病情平稳后仍需康复训练。嘉善一院通过医共体下转平台，将老李转至干窑分院继续治疗。“办完转院手续到干窑分院时，病床已经备好，直接就入院了。”老李家人说。

　　这是嘉善县实施的“全县一张床”工作，不仅整合调配了全县床位资源、打通了救治绿色通道，更推动了医共体各机构协同联动。

　　近年来，嘉善县以紧密型县域医共体为核心载体，深入实施总投资30亿元的健康嘉善“八大工程”，构建县镇村三级联动的一体化服务体系，让城乡居民共享优质医疗资源。

　　整合全县医疗卫生资源，嘉善搭建县域医共体平台，健康数据互联互通。平台横向覆盖医共体所有成员单位，实现检验检查结果100%互通互认；纵向打通跨省域、跨层级协同链条，建强县内双向转诊平台，上联省市医院、下达基层机构，标准化出台115种疾病双向转诊目录，年双向转诊超2万人次，跨院转诊办理时长从2小时压缩至30分钟。

　　医疗服务持续向村级延伸。惠民街道大通村村民此前看牙、做影像检查需辗转街道中心或城区医院，如今村卫生室新增口腔科与放射科，配备数字化牙片机、DR设备，常见口腔诊疗、基础影像检查在家门口就能完成，检查报告通过医共体平台由上级专家远程阅片，家庭医生直接调阅分析。

　　以标准化村卫生室为固定阵地，嘉善还布局73个巡回医疗点、15辆巡回服务车，开展流动诊疗服务，覆盖137个村（社区），“15分钟健康服务圈”持续提质。

　　2025年，嘉善县入选“全国紧密型县域医共体信息化建设应用典型案例”。

强能力

下沉资源夯实根基

　　基层能不能留住患者，核心看诊疗能力硬不硬。嘉善县坚持硬件、技术、人才同步下沉，既“输血”更“造血”，让镇、村的医疗机构长出自己的“拳头科室”。

　　硬件配置持续提档。嘉善县第一人民医院急诊医学中心完成升级，投用一站式CT+DSA复合手术室，整合介入治疗、开放手术、术中复查功能，急诊抢救、影像评估、手术治疗、重症监护实现“楼内闭环”。以往严重车祸多发伤患者需辗转多个科室，如今在一间手术室就能完成全链条救治。

　　在乡镇（社区）卫生服务中心，医疗装备同步提档升级。走进魏塘街道社区卫生服务中心，犹如置身一家“微型医院”，这里设有18个特色门诊，配置了150张医疗床位，甚至拥有GE62排CT、X线检查、全自动生化仪、综合验光机、奥林巴斯CV290胃肠镜等先进设备。2025年4月，该中心获评国家“优质服务基层行”表现突出机构。

　　村级卫生室改建“焕新”，全县所有村卫生室都达到国家服务能力标准。范东村卫生室升级后，慢病常备药品扩充至上百种。村民说：“以前降压降糖药要坐半小时公交车去镇里开，现在村口卫生室就能配齐。”

　　医疗人才是基层最紧缺的资源。为培养“带不走的队伍”，嘉善县推进县内医院与33家沪杭医院深度合作，落地20家名医工作室，开展传承带教。2019年，省中医院骨科专家蒋云甫在陶庄镇卫生院设立“蒋氏小针刀工作站”。在蒋云甫手把手带教下，青年医生陆江南掌握了针刀技法，成为陶庄镇小有名气的“小针刀专家”，入选嘉兴市“中医新苗”培养对象，吸引上海、苏州患者专程前来就诊。

　　据悉，嘉兴县共建成22个基层特色科室，乡镇卫生院普遍开设县级专家驻点“联合病房”，带动基层床位使用率提升20%，全县基层就诊率达67.8%。

优服务

惠民品牌直抵民心

　　医疗服务好不好，群众的感受最直接。嘉善县聚焦群众急难愁盼，统筹提升公共卫生与基本医疗服务质效，重点打造标志性惠民改革。

　　县镇村一体化“五环”急救链是最具辨识度的民生品牌。聚焦医疗救援空窗期、公众急救能力薄弱、设备体系不完善等难点，嘉善县构建村级哨点、镇级单元、院前急救、院内急诊、重症监护的“五环”急救链，实现乡村急救全方位、快响应。

　　汾湖村急救哨点是嘉善首个村级最小急救单元。曾有一名因腹痛就诊的村民，被哨点医生敏锐判断为心梗可疑。医生当即开展紧急处置，同步拨打120急救电话；陶庄镇急救点人员收到指令后迅速出动，抵达现场接力救治，送往医院，全程衔接无缝，为患者抢回了宝贵的黄金救治时间。

　　“五环急救链”精准提升了响应救治能力。目前，嘉善县院前心肺复苏成功率提升至18.6%，居全省前列，县域急救平均反应时间压缩至8分钟。

　　聚焦“一老一小”重点群体，嘉善深化医养结合示范县建设，创新“邻里互助1+1”居家养老服务，在全省率先启用96120“善诚护送”非急救转运平台；同步推进托育资源扩容、青少年心理关爱，打造“了凡善医”中医药品牌，把有温度的健康服务送到群众身边。

　　创新预防接种“一件事”改革，发出全国首张电子预防接种证；统一292种“两慢病”基层用药，推行慢病长处方制度；连续54年开展结直肠癌免费筛查；开展“加个微信，多个医生朋友”行动，打造有呼必应的家医平台……聚焦群众有感的“关键小事”，嘉善县以一批切口小、见效快的医疗“微改革”，让群众在细微处感受到“看病省心、服务暖心、健康放心”。

　　如今在嘉善，“小病不出村、大病不出县”的就医格局渐已成型，全县基层就诊率达67.8%。在新的起点上，嘉善将持续深化医疗卫生强基工程，大力实施六大专项行动，不断织密城乡一体的基层医疗卫生服务网，奋力打造医疗卫生强基工程县域示范高地。